Chorros de guardapolvo blanco estafan al PAMI: investigan a la Clínica de la Comunidad de Ensenada y al IMA de Berisso
La investigación sobre presuntas estafas millonarias al PAMI La Plata, ha llevado a la rescisión de contratos con dos clínicas en Ensenada y Berisso.
Este escándalo, que involucra fraudes con órdenes médicas electrónicas (OME), ya generó denuncias judiciales y procedimientos administrativos.
El director del PAMI La Plata, Rodrigo Vallejos, presentó la denuncia tras una auditoría prestacional que reveló irregularidades graves.
Se descubrió que las clínicas implicadas emitieron OME fraudulentas a nombre de afiliados que no solicitaron servicios, generando un perjuicio económico al Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP) de aproximadamente $325 millones.
La causa, identificada como expediente FLP 24888/2024, está en manos del Juzgado Criminal y Correccional Federal de La Plata 1, a cargo del juez Alejo Ramos Padilla.
Las intituciones médicas señaladas son la Clínica de la Comunidad, en Ensenada, y el Instituto Médico Argentina (IMA), en Berisso.
Ambas enfrentan la rescisión de contratos, un proceso que llevará 30 días para completar. Los afiliados afectados han sido reasignados a otros centros, como el Instituto Médico Platense y el Instituto del Diagnóstico Médico, para garantizar la continuidad en la atención.
Fuentes judiciales confirmaron que continúan surgiendo casos de afiliados cuyos datos fueron utilizados sin su consentimiento.
Este modus operandi incluyó la facturación de servicios inexistentes, lo que derivó en la intervención de auditores, abogados y trabajadores sociales.
Sin embargo, un intento de inspección en la Clínica de la Comunidad, en Ensenada, fue bloqueado, lo que motivó una nueva denuncia judicial.
El principal implicado es el médico Juan Manuel De Rosa, titular de la Clínica de la Comunidad y vinculado a otra clínica en Berisso.
Además, se investiga a la Agremiación Médica de Berisso, personal médico y empleados administrativos de ambos establecimientos.
Según la fiscal María Laura Roteta, a cargo de la Unidad Fiscal para la Investigación de delitos en el ámbito del INSSJP (UFI-PAMI), el fraude fue detectado cuando un afiliado denunció que su información personal había sido utilizada indebidamente.
La documentación presentada incluye testimonios de funcionarios, médicos y empleados que refuerzan las sospechas sobre la emisión de órdenes falsas.
El impacto de estas maniobras alcanzó "unas 21 mil cápitas" que, según PAMI, representan un fraude masivo contra la obra social.
El juez Ramos Padilla solicitó información administrativa detallada para avanzar en la causa, incluyendo auditorías internas y registros del sistema de OME.
Este material será clave para determinar las responsabilidades penales de los implicados. En paralelo, se continúan recopilando nuevas pruebas y testimonios que podrían ampliar la magnitud del caso.
Desde PAMI recalcaron su compromiso con la transparencia y la protección de los recursos destinados a los jubilados.
"No permitiremos que maniobras fraudulentas perjudiquen a nuestros afiliados ni al sistema de salud público", señalaron en un comunicado.
Este caso sienta un precedente en la lucha contra el fraude en el sistema de salud público, evidenciando la necesidad de controles más rigurosos y mecanismos de fiscalización efectivos.
Además, refuerza el rol de las auditorías como herramientas clave para detectar y prevenir irregularidades.
La resolución de este caso será crucial para restaurar la confianza en el PAMI y garantizar que los recursos destinados a la atención de los jubilados sean utilizados de manera eficiente y transparente.
Mientras tanto, las comunidades de Ensenada y Berisso siguen atentas al desarrollo de esta investigación, que ha sacudido al sistema de salud local.
